“流调”到底是个啥？接到流调电话这么做才不违法！

  5月21日，同一天，广州、深圳发生疫情。疫情发生后，确定诊出的病例的活动轨迹牵动着大家的心。

  如实向医生、流调人员汇报自己近14天旅居史是个人应尽的义务。前不久，广州一新冠肺炎确诊者祝某，因涉嫌妨害传染病防治，被公安机关依法刑事拘留。

  祝某未执行广州市新冠病毒肺炎疫情防控指挥部第9号通告的防疫措施，未如实填写《新冠病毒感染流行病学史调査问卷》，未如实告知医生近14天内的旅居史。

  至6月6日祝某被采取隔离措施前，其活动轨迹已涉及番禺区大石街辖内医院、便利店、杂货店、水果店、球场等公共场所，导致大量群众成为密切接触者、次密接触者需要隔离观察、居家隔离，引发新冠肺炎传播严重危险。

  其实，疫情发生后，需立即开展流行病学调查（以下简称流调），这是疫情防控工作的重要环节，核心目的是控制疫情，不让疫情传播、蔓延。

  流行病学调查（简称“流调”）是疫情防控工作的重要环节。开展流调需要与患者及有关人员面对面交流，询问患者患病前后的暴露和接触史、活动轨迹、就医情况等，寻找与传染源、传播途径有关的蛛丝马迹，为判定密切接触者并采取隔离措施、确定消毒范围等提供相关依据。依据相关法律法规，公民有法定义务，配合支持这项工作，向流调人员提供真实、详细信息。

  《中华人民共和国传染病防治法》第十二条规定：在中华人民共和国领域内的一切单位和个人，必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施，如实提供有关情况。

  根据国务院《突发公共卫生事件应急条例》第五十一条规定，如果个人隐瞒行程，拒不配合流调，涉嫌拒不执行人民政府在紧急状况下，依法发布的决定、命令，阻碍卫健部门、医疗机构工作人员为预防、控制传染病疫情依法采取检查、隔离治疗等措施的行为，公安机关有权依据《中华人民共和国治安管理处罚法》第五十条予以罚款至拘留的治安处罚，而性质严重，构成妨害公务罪、妨害传染病防治罪的，还应依《刑法》追究有关人员的刑事法律责任。

  孔东锋介绍，疫情发生后，开展流调的核心目的是控制疫情，通过开展流调，掌握病例的基础信息，了解病例感染的途径，掌握发病、就诊的情况，以及临床的表现、症状等。

  “调查病例是怎么被传染的是最核心的工作。”孔东锋说，流调有两大核心，一是传染来源，二是传播风险，如果是多例病例，还要统筹分析他们的传播链，结合流调人员深入调查的信息，不断去完善疫情防控措施，边调查边管控，最终起到控制疫情的目的，不让疫情传播和蔓延。

  孔东锋介绍，深圳开展流调是疾控部门和公安部门三同时调查处置的机制，所谓三同时，是同时赶赴现场，同时开展调查，同时开展疫情处置。

  具体到调查的环节，分为初步的调查，和后续的逐步深入调查。初步调查是利用快捷方法，如电话、微信，常用手段，让留守后方的流调人员对病例做初步情况了解，同时派出队伍到现场开展深入调查工作。

  深入调查是在做好防护的前提下，跟病例面对面调查，以及对跟病例有关的场所，如工作场所、居住地，活动轨迹的场所进行现场的调查，以及在公安部门支持下进行大数据的排查，了解到病例跟谁接触，可能把风险传递给谁，是调查的重要环节。

  5月21日疫情发生后，孔东锋当天还在负责疫苗接种工作，22日晚，他赶赴龙岗，参与流调，当天晚上就和同事们一起通宵工作。

  流调工作，就是和病毒赛跑。此次5.21疫情是常态化疫情防控以来，深圳遇到的防控压力最大的疫情。“病毒传播快，如果晚了，就会出现二代病例，我们就是在跟病毒赛跑。”孔东锋说，这次流调工作，除了公安部门，还有来自深圳市、区对应街道，以及省市区街道四级疾控工作人员，来自东莞、惠州、汕尾的队伍，和来自国家、广东省、深圳市现场流行病学培训项目的学员，前后投入了530多人参与流调。

  人调配来了，如何统筹分工，是摆在疫情之初的难题。孔东锋介绍，快速对人员架构、特长、背景做了了解后，龙岗分了8个组，盐田分了5个组，以辖区骨干担任组长，其他区域的根据专业特长分在小组里面。同时，成立专案组，一组一案例，跟踪到底，资料汇总，统一信息出入口，避免多个人同时去问病例，给病例带来困扰。除了流调专班，还有信息的分析研判、实验室检测、消毒、后勤保障等分组。

  流调过程中，会遇到语言方面的难题，有些病例因为普通话不标准，说方言，这样一个时间段就会调整队员，让懂得这个方言的队员前去沟通，这样更能掌握病例表达的情况，跟病例建立充分信任的关系。在此次疫情发生后，也出现有的病例由于在治疗期间，心态上可能比较紧张，会不愿意回答流调人员问题，这时候需要流调人员积极做好病例的思想工作，采取他们愿意的方式来进行沟通。

  此次疫情的病例分部在龙岗、盐田，但是密接者有跨区情况，怎么样才能做到全市一盘棋，做到信息共享和互通也是流调工作要解决的一个问题。孔东锋介绍，除此之外，在流调过程中，由于此次涉及盐田港，有些工种是生活中比较少接触的名词，需要流调人员去走访现场，多方访谈，对应不同的工作场景，去分析暴露风险。

  孔东锋介绍，对于病例，一部分密接者，以及密接者的密接者，做流调时，工作人员都会站在他们角度去考虑，理解他们的心态，同时也希望这部分人能够调整好心态，耐心配合，不能有隐瞒的情况。同时对于在治疗、隔离的病例，需要强调的是，要保持电话、微信畅通，如果关掉电话，会给调查带来很大影响。

  对于普通市民，需要流调，也应该无条件配合。在实际在做的工作中，回忆活动轨迹，对大多数人来说有很大挑战，这需要流调队员去引导，通过交通凭证、支付凭证，通过公安的大数据，监控视频，手机信号轨迹，来配合回忆。

  孔东锋介绍，流调工作开始后，需24小内完成初步流调报告，深入流调报告在大多数情况下要3天，有些特别棘手的可能会更长时间。为此做好疫情发生后的流调工作，日常工作中，深圳市疾控中心有常规培训，专项培训，以及各类演练，如实战演练，桌面推演，跨部门跨项目的演练。