马关县农村地区新型冠状病毒肺炎疫情防控工作方案
当前我省四周的国家新型冠状病毒肺炎疫情持续扩散蔓延，我县又是云南省25个边境县之一，边境线公里，陆路边境输入威胁不断增大，国内多地出现本土疫情，防疫情反弹形势严峻。为指导农村地区落实“外防输入、内防反弹”策略，科学精准做好农村地区新型冠状病毒肺炎疫情防控工作，依据《云南省应对疫情工作领导小组指挥部办公室关于印发云南省农村地区新型冠状病毒肺炎疫情防控工作方案的通知》要求，结合马关县真实的情况制定本工作方案。
落实“早发现、早报告”要求，乡镇卫生院、村卫生室及个体诊所提高对新冠肺炎病例的发现、报告意识，加强对患者流行病学史的询问和追溯，加强对发热、干咳、咽痛等呼吸道症状病例的监测和报告。加强对当前疫情分析研判，做好国内中高风险地区春节期间农村地区返乡人员的排查，特别是近期河北省石家庄市、邢台市，黑龙江省绥化市等地区人员排查。做好农村地区重点人群、重点场所的风险排查和防控工作，充分的发挥乡镇卫生院哨点作用，及时对发热病人采样并及时送检验测试的机构开展核算检验测试，检验测试的机构6小时内反馈检测结果，阳性结果第一时间报送县卫生健康局和县级应对疫情工作领导小组指挥部。定点医疗机构应当在病例或无症状感染的人诊断后2小时内进行网络直报。对检测阳性者要及时进行隔离并报告。
按属地管理的原则实施村民网格化管理，乡镇政府、村委会（社区）要组织人员全面摸排返乡、外来重点人群情况。深入开展边境地区风险隐患大起底、大排查、大清查，要逐村全面摸排入境人员情况，对摸排出的重点人员进行登记管理，及时有效地发现可疑症状者。切实将辖区人员特别是流动人员、外籍人员底数和活动轨迹排查到位，做到底数清、情况明，严防发生漏管失控。做好入境人员、春节返乡人员（特别是从事进口冷链食品相关工作和边境地区返乡人员）、外来人员、乡镇卫生院医护人员和村医、农贸市场（集市）工作人员等重点人群的信息登记和日常健康监测工作，督促落实个人保护措施，强调出现发热等症状后的自我隔离和报告。加强巡回检查，发现不正常的情况及时核实和报告。
乡镇政府、村委会（社区）要督促辖区内的企业和学校等单位落实主体责任，严格做好村内企业、景区、餐馆、养老院、学校、幼儿园、农贸市场（集市）等人员聚集场所的日常防护和健康监测等工作，并储备必要的防护物资。乡镇卫生院和村卫生室要做好医疗废弃物的消毒和处理，做好日常环境消毒。
在农村深入开展“清垃圾、扫厕所、勤洗手、净餐馆、常消毒、管集市、众参与”爱国卫生7个专项行动，实现农村环境整洁干净。在农村因地制宜开展生活垃圾治理，加强垃圾无害化处理、资源化利用；持续推进农村公厕提质达标；提倡村民勤洗手，因地制宜加快公共洗手设施建设；保持室内定期开窗通风，提倡村民贴身携带口罩，在人员密集、通风不良的封闭场所且与他人距离小于1米时应当佩戴口罩并定期更换；开展病媒生物防制，清除病媒生物孳生地，降低传染病通过媒介传播风险。发动农村群众积极主动参与爱国卫生运动，开展爱国卫生大扫除活动，开展环境卫生整治，保持环境和家庭清洁卫生。
通过广播、微信群、宣传画、短信和上门宣传等多种形式，持续加强疫情防控宣传，增强村民防护意识和发热后第一时间报告、就诊意识。抵边村寨要严格按疫情防控有关要求禁止疫情期间出入境，鼓励村民及时报告入境串门人员情况，并按《文山州应对疫情工作领导小组指挥部关于继续加大对群众举报出入境违法犯罪给予奖励的通告》标准给予奖励。强化边境村寨自我组织、自我管理和自我“防疫”能力。倡导养成勤洗手、咳嗽打喷嚏时注意遮挡、聚餐使用公筷、合理膳食、适度运动、经常开窗通风等卫生习惯和生活方式。倡导节庆文明新风，疫情期间广大人民群众不得组织、不得参加“杀猪饭”“过年走访”等聚集性活动，严格执行“红事缓办、白事简办、宴会不办”，白事办理要按规定报村委会（社区）备案。尽量少串门、少走动，避免人群聚集，家庭私人聚会聚餐控制在10人以下，降低疫情传播风险。
乡镇政府、村委会（社区）要根据防控工作安排，储备好防控物资，做好应急演练，提升防控能力。以村为单位储备一定量的口罩、体温计、消杀药械等防护物资。对春节期间的人员流动和聚集性活动、发生疫情后的生产生活保障等做好应对准备工作。各乡镇人民政府要及时完善封乡（镇）、封村预案，组织预案的实战演练，提高预案的针对性和操作性，要建立完整工作专班，保持24小时运作时的状态，强化值班值守，落实岗位责任，严格执行“日报告”和“零报告”制度，密切跟踪疫情形势，全时待命，确保一旦需要能立即启动预案并组织区域封闭。
乡镇政府、村委会（社区）发现疫情后要立即上报县应对疫情工作领导小组指挥部，并积极努力配合做好疫情处置工作。县应对疫情工作领导小组指挥部要迅速组织调派疫情分析、流行病学调查、核算检验测试、医疗救治、环境消杀、社区防控等工作队伍开展疫情防控，按照“六个立即、一个及时”的要求，立即开展流调溯源、立即隔离、立即封闭管理、立即核算检验测试、立即派出工作组、立即报告信息，做好集中隔离、定点医疗机构救治等应对工作，并及时向公众发布信息。
疫情发生后，县应对疫情工作领导小组指挥部要科学划定风险等级区域，管控区域范围可精准划至最小单元（如居民小区、楼栋、自然村组等），依法依规按程序报批后采取交通管制、停工停业停学等措施。规范设置进村检疫点，落实出入人员测温、询问、登记、扫码、消毒等措施，并提前做好隔离期间村民的物资供应和医疗卫生保障工作。乡镇政府、村委会要协助将新发现的核酸检验测试阳性者，转运到新冠肺炎患者定点收治医院规范治疗。根据疫情进展，若需要采取封乡、封村措施的，按照封乡、封村预案及时组织实施。
按照省、州应对疫情工作领导小组指挥部要求，组建县级流行病学调查队伍开展流行病学调查工作，队伍规模要按能满足当地发生暴发疫情的极端情况需求准备。综合运用公共卫生、大数据技术和智能化手段，多部门配合追踪病例轨迹、来源、活动范围等，争取最短时间摸清可能的感染来源，判定、追踪管理密切接触者、密切接触者的密切接触者。疾控机构24小时内完成流行病学调查，将个案流行病学调查表以及流行病学调查报告进行网络报告。乡镇政府、村委会和村医要积极配合疾控机构开展流行病学调查。
县人民医院和疾控中心要按照上级要求提高核酸快速检测能力，配齐配足快检设备，缩短检测时间。疾控中心要对乡镇卫生院医务人员开展核酸采样培训，保证每个乡镇卫生院均具备核酸采样能力。县指挥部疫情防控组要及时、科学研判核酸筛查范围和规模，根据《云南省区域性全员核酸检测工作指南》和《马关县区域性全员新冠核酸检测标本采样工作方案》要求做好应急准备，依托医疗卫生机构、固定、移动检测力量或第三方检测机构，快速组织开展核酸检测工作，必要时组织开展多次核酸筛查，排除潜在风险。
来自高风险地区返马人员和所有密切接触者(第一代密切接触者)、上级部门推送人员和入境人员全部在县级集中隔离场所规范开展隔离医学观察，其他重点人员实施居家健康检测。按属地管理的原则，乡镇政府、村委会和村医对于居家健康检测的人员，要通过发放告知书告知其做好体温、症状监测，有异常情况要及时报告就医，非必要不外出、不聚集，必须外出时要做好个人防护，并配合有关部门做好核酸检测。
乡镇卫生院、村卫生室和个体诊所要严格落实“四早”和《新冠肺炎疫情常态化防控下村卫生室人员接诊十须知》要求，接诊时要询问流行病学史，及时发现、报告并转诊可疑病例。有条件的乡镇卫生院要在相对独立区域设置发热门诊和留观室，对所有前来就诊的发热患者开展血常规检查 和核酸采样。对疑似病例和核酸检验测试阳性者要立即隔离并报告，由县指挥部医疗救治组安排负压救护车转运至定点医院隔离、治疗。
做好与州人民医院对马关县的支援对口工作，加强信息沟通和工作对接，确保接到指令后第一时间到达现场开展工作。通过开展线上培训、派出专家现场指导，派出医疗力量到县级医院驻点工作等方式，着重提升县级医院呼吸、感染、重症、儿科、护理、院感防控、临床检验等重点科室技术能力。县级定点医院要加强对乡镇卫生院的指导，尤其是要加强对抵边乡镇卫生院的指导，不断提高乡镇卫生院疫情防控工作水平。
乡镇政府、村委会（社区）要对公厕、垃圾堆放点、农贸市场等易出现疫情传播的重点公共场所，开展常态化清洗消毒，制定专门的消毒工作方案，设立专门值班员，负责消毒和秩序管理工作。对确诊病例和无症状感染者的行动轨迹进行全链条、彻底消杀。对生活垃圾应当消毒并外运集中处理，对隔离人员产生的垃圾按医疗废弃物规范处理。
建立县级领导包乡镇、乡镇干部包村、村干部包户的三级网格分包体系，实施网格化管理，明确网格员，落实疫情防控责任制，强化冬春季、节假日等重点时段防控。落实党委政府属地责任、行业部门主管责任、单位主体责任、个人和家庭自我管理责任。发挥村干部、网格员、党员和志愿者的积 极作用。建立健全乡村公共卫生委员会，强化乡村卫生健康治理，组织村民开展卫生防疫工作。凡涉及对境外毗邻地区有特殊规定和要求的，应严格按相关规定执行。要依法打击处理扰乱隔离点、口岸（通道）、交通运输、市场等秩序的违法犯罪行为，确保疫情防控工作有序开展。边境地区乡镇政府、村委会要积极努力配合海关、边检、边管、公安等部门做好防范境外疫情输入工作，发挥群防群治优势，组织发动群众构筑起“村村是堡垒、家家是哨所、人人是哨兵、处处有防范”的多层次全方位防控体系，围绕“五个管住”，切实加大一线封控、二线查堵、抵边巡逻防控力度，有效阻断边境非法出入境小道、便道、渡口，切实筑牢边境防控网。
外事机构要及时了解境外地区疫情现状、核酸检验测试、医疗救治能力等有关信息，并及时开展分析研判，采取针对性的防疫措施。充分发挥跨境联防联控机制作用，与境外地区加强信息交流会晤，及时报告掌握的新信息和情况。
县指挥部后勤保障组负责做好疫情防控经费支持和物资保障的服务工作，疫情防控组和医疗救治组要加强对乡镇卫生院和村卫生室医务人员新冠肺炎防控技术与院感防控培训。乡镇卫生院要及时完善疫情防控工作预案，并组织村卫生室开展演练。根据疫情进展和防控工作需要，县级要及时组织防控和医疗力量进行援助。各乡镇各相关部门要加强工作统筹和政策衔接，按照国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制和省州县应对疫情工作领导小组指挥部出台的方案、预案和文件要求，统筹做好农村“外防输入、内防反弹”各项工作。