为何需要继续开展糖尿病流行病学研究—— IDF-WPR潘孝仁亚洲糖尿病流行病杰出研究奖讲座

  原标题：为何需要继续开展糖尿病流行病学研究—— IDF-WPR潘孝仁亚洲糖尿病流行病杰出研究奖讲座

  编者按：糖尿病极度影响人们的生活及生活品质，并带来沉重的经济负担。与世界别的地方相比，亚洲糖尿病的流行形式更严峻。在第12届国际糖尿病联盟-西太平洋地区大会（IDF-WPR）暨第10届亚洲糖尿病研究协会科学会议（AASD）上，潘孝仁亚洲糖尿病流行病杰出研究奖获得者、IDF主席、韩国亚洲大学医学院的Nam Han Cho教授从糖尿病流行及防控的严峻形势入手，就未来为何及如何继续开展糖尿病流行病学研究做了专题讲座。

  当前，糖尿病在全球广泛流行，防控形势非常严峻。第八版IDF地图显示，2017年全球糖尿病患者数量已达到4.25亿，与2015年相比增加了1000万。预计到2045年这一数量将增加至6.29亿。纵览全球各地区可见，未来三十年间各地区的糖尿病患病人数均呈明显地增加的态势。更加不容乐观的是，约4/5的糖尿病患者来自中低收入国家。

  从相关研究数据分析来看，未来，我们有必要针对老年人群、潜在的糖尿病及城市地区开展更多糖尿病相关流行病学研究。未来，65岁以上老年人群的数量仍将保持飞速增加趋势。预计到2045年将有1/3的糖尿病患者年龄超过65岁。与20~64岁人群相比，65岁以上人群中，糖尿病患病人数的增幅更显著（与2017年相比的增幅：100% vs. 34%）。2年内新诊断的2型糖尿病患者中，老年人所占的比例更是达到80%。相关多因素分析显示，老年确实可增加糖尿病的发病风险。对于老年糖尿病患者，未来我们应该更好地了解其行为、探寻如何能更好地管理老年糖尿病、创建适合老年人群的糖尿病管理模型，而这些都需要流行病学研究数据为咱们提供基础信息。

  未来，空腹血糖受损（IFG）及葡萄糖耐量受损（IGT）的人群将明显地增加，这些人群是潜在的糖尿病人群。与血糖正常者相比，IGT和（或）IFG患者发生2型糖尿病的风险均会明显地增加。因此，做好潜在糖尿病高危人群的预防对于2型糖尿病的防治工作至关重要。从这个意义上来说，我们无疑需要针对上述高危人群开展更多流行病学研究，为更好防治糖尿病提供重要依据。

  此外，多个方面数据显示，目前有2/3的糖尿病来自城市地区。预计到2045年，这一比例将增加至3/4。相关研究的多因素分析也显示，居住在城市地区是糖尿病发病的重要危险因素，这可能与居住在城市地区会面临更多的身心压力有关。因此，未来，我们有必要积极促进城市健康发展。

  总的来说，未来我们应该更多关注和早期识别未诊断的糖尿病、针对高危人群进行积极干预、针对老年人群积极进行糖尿病筛查、促进城市健康发展；需要开展更多以人群为基础的流行病学研究，更好地认识和了解糖尿病，力争做好亚洲糖尿病的防治工作。

  Cho教授指出，西太平洋地区（WPR）是抗击糖尿病的关键地区和最活跃的地区之一。尽管WPR在文化、种族及地理环境和语言方面都非常多样化，但是，作为IDF七大地区共同的盛事，IDF-WPR大会使大家聚集在一起，团结协作，一同探讨糖尿病防治之策。了解具有种族与文化多样性的WPR的糖尿病流行模式及其特点，无疑能为我们不难发现全球糖尿病的情况提供重要的参考信息，因此，来自WPR的研究对于世界别的地方糖尿病的防治有很重要的意义。

  IDF将在全世界内重点开展下列工作来积极防治糖尿病：第一，预防糖尿病并发症。糖尿病并发症是IDF很关注的一个领域。目前，IDF正从中国一家公司购置200台经改良可利用人工智能的眼底镜，计划配送至药物资源有限的国家及地区，以便在糖尿病并发症发生的早期阶段进行筛查，从而采取一定的措施延缓糖尿病视网膜病变的发生。第二，老年糖尿病是另一个非常关注的领域。过去两年间，我们已发现了1000万例糖尿病患者，其中80%年龄超过65岁。因此，我们有必要了解老年人易发生糖尿病的原因以及怎么样才可以更好地治疗老年糖尿病患者。第三，在印度，2019年年初，我们将积极行动起来应对潜在糖尿病或糖尿病前期的挑战。预计未来十年，糖尿病前期向糖尿病的进展率约为60%，因此我们的目标就是尽可能地预防糖尿病的发生。

  2019年IDF大会将在韩国釜山举行，届时将充足表现IDF的一贯做法，即不仅关注科学交流以及研究，还将涉及文化交流及联谊（如举办特殊的文化之夜活动），并有很多为糖尿病患者所设立的活动。IDF今年开始将为应用研究提供资金支持，同时关注如何更好地以团队形式对患者来管理，这将是2019年在釜山举行的IDF大会关注的重点内容之一。