我国最新心脏性猝死流行病学查询结果揭晓

  由北京阜外心血管病医院华伟和张澍教授牵头展开的我国十五攻关项目关于我国心脏性猝死流行病学查询结果（Incidence of Sudden Cardiac Death in China：Analysis of 4 Regional Populations）近来发表于《美国心脏病学会杂志》（

  该查询初次得出我国心脏性猝死（SCD）产生率为41.84例/10万人。若以13亿人口核算，我国SCD总人数高达54.4万例/年，位居全球各国之首。由此提示，我国SCD防治作业任务艰巨。

  心血管疾病是西方工业国家人口逝世的榜首原因，而SCD又是心血管疾病的首要逝世原因。

  SCD指心脏原因导致的，在急性症状产生后1小时内的天然逝世。其特色为天然、突然性和不能预期。各种心脏疾病均有SCD产生的或许，最常见的病由于冠心病，在西方国家可占SCD原因的80%，其间约20%25%的冠心病以猝死为首发体现。

  现阶段，我国冠心病发病率尚低于西方国家，但近年来发病率上升很快， SCD产生率的上升气势，超乎了我国学者的幻想。值得引起注重的是，患者产生猝死前能够有心脏疾病体现，但猝死产生具有无法猜测的特色。此外，适当数量的心脏病患者或许会以猝死作为首发体现。绝大多数猝死事情产生在医院外，一旦产生，存活份额甚低，据西方国家报导，院外猝死抢救存活率仅为2%15%。因而，SCD具有突发、敏捷、不行意料和逝世率高的特征，是直接危及人类生命的一大杀手。

  此项由阜外心血管病医院心律失常研讨中心和卫生部心血管病防治研讨中心协作展开的流行病学查询，选用人群监测的办法，在北京市、广州市和新疆别离选取20.6万、14.9万、16.0万城市居民，在山西省选取16.2万农村居民，进行SCD发病状况监测（图1）。监测时刻从2005年7月1日至2006年6月30日。

  北京市监测人群中的逝世信息搜集核实作业首要由阜外医院、北京市西城区疾病防备控制中心与公安机关协作完结；广州市的核实作业首要由广东省人民医院、广州市越秀区疾病防备控制中心与公安机关协作完结；新疆克拉玛依市的核实作业首要由克拉玛依市中心医院与公安机关协作完结；山西省盂县的核实作业首要由盂县人民医院与村卫生所和公安机关协作完结。

  研讨监测总人数合计678718人，总逝世人数为2983例，挑选并核实出SCD 患者284例，详细数据如下。

  1. 北京市监测人数合计206046人，各种原因逝世合计769例，共挑选并核实出103例（男54例，女49例）SCD病例。 2. 广州市越秀区监测人数合计149222人，各种原因逝世合计821例，共挑选并核实出70例（男35例，女35例）SCD病例。

  3. 新疆克拉玛依市监测人数合计160460人，各种原因逝世合计566例，共挑选并核实出47例（男29例，女18例）SCD病例。

  4. 山西省盂县监测人数合计162990人，各种原因逝世合计827例，共挑选并核实出64例（男36例，女28例）SCD病例。

  研讨显现，SCD产生率平均为41.84例/10万人，在北京市、广州市、盂县和克拉玛依市，SCD别离占总逝世的13.4%、8.5%、7.7%和8.3%（表1）。

  在284例猝死病例中（男性154例,女人130例），男性的猝死平均年纪为（66.716.9）岁，女人为（73.813.5）岁。男性SCD产生率高于女人，产生率别离为44.6例/10万人和 39.0例/10万人，但差异无统计学含义。

  此外，SCD产生率随年纪添加而增高，首要产生于年纪65岁的人群中（图2）。

  值得引起注重的是，近对折猝死病例生前无清晰心血管疾病（高血压、心绞痛、心肌梗死和心力衰竭等）病史。

  别的，盂县SCD产生率远远高于其他3个区域。此区域男性的猝死率近乎是广州男性猝死率的2倍，女人猝死率近乎是北京女人猝死率的3倍（表2）。

  来历于不同报导的美国SCD事情例数不同很大，但一般报导的数据为30万例/年~35万例/年。依照美国现有的3亿人口核算，该国每年SCD产生率约为100例/10万人~117例/10万人。

  1996年一项研讨显现，美国男性每年SCD产生率约为176.3例/10万人，而女人仅为85.4例/10万人。

  国外研讨报告，与我国的SCD发病状况比较，美国SCD产生率远高于我国，仅有2004年发表于《美国心脏病学会杂志》的一项前瞻性研讨显现，美国的区域SCD年产生率较低(53例/10万人）。

  与美国相同，我国SCD产生率随年纪增加急剧增高。与我国SCD发病状况的不同之处在于，美国男性SCD发病率高出女人24倍。（来历：我国医学论坛报 刘屹）