咱们都知道,找我咨询最多的便是肺结节,各种类型都有,磨玻璃的、混合的、实体的、1cm的、5mm的、还有胸膜下的、斜裂邻近的。其实在这么多类型的肺结节,处理方法无外乎便是4种。今日就来说下,一般遇到肺结节,我的主张会有哪些呢?

  肺结节常常在肺部CT里边表现出来,在CT上表现为暗影,尽管超越95%的肺结节都没啥事,可是还有极小部分便是癌,所以会引起咱们的焦虑。咱们做医师的,便是协助咱们前期辨认这5%。

  由于结节绝大部分便是良性的或许低度恶性的,所以绝大部分时分,咱们仍是主张随访调查。

  低度恶性,比方高度怀疑是原位癌或微滋润,也主张能够短期随访。由于从现在来看,这些癌对人的生计影响不大。

  尽量在同一家医院随访调查,这样医师能够更好地比照前后的CT片子,能够发现一些纤细的改变。一般以为,改变超越2mm才是真的改变。

  复查时刻不宜过短,一般不要低于3个月。太短时刻的复查结节往往没有改变,所以起不到调查结节改变的效果,反而增加了承受的辐射量。

  有些患者的结节比较大,比方大于15mm,或许周围形状欠好、年纪大于50岁,或许有吸烟史,这时分医师或许主张直接手术。手术有以下两个效果:

  当然,手术有伤口,需求尽量防止,能不手术的就防止手术,能拖延的就不提早手术,首要是为了防止过度医治。可是也需求留意亲近调查,切不可疏忽或许需求手术的结节。

  有些结节恶性程度比较高,但还够不上手术条件,这时分医师或许主张经皮穿刺肺结节,获取标本进行病理活检。

  穿刺不成功,很或许获取不到满足的安排标本,对确诊也有影响。也便是说,穿刺没找到癌,也不能扫除是癌。

  这儿说一下PET-CT。很多人遇到肺结节,医院主张进行PET-CT查看,其实并不是一切的肺结节都需求进行PET-CT查看,这儿我说4个现实:

  磨玻璃结节进行PET-CT效果很差,所以如果是磨玻璃结节,不论多大,都不主张PET-CT。

  PET-CT辐射很大,一般关于怀疑是前期肺癌的,比方I期,不引荐进行PET-CT查看。

  PET-CT首要有2个效果:一个是辨别结节的良恶性,还有便是辅佐肿瘤分期,这个往往关于怀疑是中晚期的肿瘤有协助。

  遇到肺结节,不外乎便是上面这4种处理办法,可是详细是哪一种,不同的结节处置的方法不一样,需求医师来评价。