喝很少的酒就脸红就是酒精过敏？酒精过敏是体内缺乏乙醛转化酶？

  的确，人群中有很多人只要喝少量酒就会出现非常明显的面部和别的部位皮肤潮红。有些甚至还会出现诸如心悸、头痛、胃部不适甚至血压下降等不良反应。

  这种表现实际上并非是酒精过敏，而是酒精代谢产物乙醛在体内聚积引发的反应。

  具体而言，这主要是由于体内负责分解酒精代谢产物乙醛的酶活性低，导致酒精转化来的乙醛来不及进一步分解成乙酸，乙醛在体内集聚而产生主要体现为血管扩张的生物效应，反应的强度与乙醛血液浓度相关。

  而这种基因变异常见于东亚人，有15%~40％的东亚人存在这种基因变异，只需要喝少量酒就会出现上述反应，因而这样的一种情况也经常被称“亚洲潮红”。

  比如，白人中就存在一种1型乙醛脱氢酶的rs122998425变异（ADH1B），喝酒脸红的程度比东亚人更厉害。

  的“酒精过敏”词条的确说，“酒精过敏其实是体内缺少乙醛转化酶导致的一种外在皮肤过敏症状反应。”

  比如，“百度医典”就说，“酒精过敏症是由于体内缺少将乙醛转化为乙酸的乙醛转化酶，导致皮肤外在的过敏症状反应。”

  再来看，“百度医典”编辑酒精过敏症词条的专家够专业、够高级了吧，岂能有错？

  但是，循证医学语境下只讲求科学和证据，根本就没有没有依据的专家观点什么事。

  而“酒精过敏症是由于体内缺少将乙醛转化为乙酸的乙醛转化酶，导致皮肤外在的过敏症状反应”的说法，不仅完全缺乏证据支持，更是违反了基本的医学概念和逻辑。

  在医学上，所谓过敏（allergy）反应有非常明确的概念定义，指的是反应过度的异常抗原-抗体免疫反应，也被称为“超敏反应”（hypersensitivity），早期的翻译家也将之翻译成“变态反应”。

  也就是说，医学上所说的过敏，是指一种物质作为抗原或半抗原与体内其他物质结合成为抗原，引发了免疫系统的异常免疫反应。

  比如，如果说“酒精过敏”，就只能是酒精作为抗原引发了免疫系统的“变态反应”。

  显而易见，“由于体内缺少将乙醛转化为乙酸的乙醛转化酶”导致的接触酒精后引发的反应，不能称为过敏反应。

  根据医学的根本原则，这类由于酶缺乏导致的人体对某种物质很敏感的情况，通常成为“不耐受（

  不能吸收的乳糖进入结肠，阻碍了结肠对水分的吸收，由此产生“渗透性腹泻”。

  因此，由于体内负责分解乙醛的酶缺乏活性造成的“喝少量酒就脸红”的状况，医学上应该称为“酒精不耐症（alcohol-intolerance）”，有时也称为“急性酒精敏感症（Acute alcohol sensitivity）”。

  美国国立卫生研究院所属的“遗传和罕见病信息中心”的“急性酒精敏感症”条目中对此就做了特别强调：