疫情至今这七个问题困扰着每个人

2023-09-16 23:05:14 新闻中心

  4月8日,美国流行病学建模专家克里斯·穆雷(Chris Murray)所在的团队,在《柳叶刀》上发表了这份最新的研究成果:

  「从大流行开始到2021年11月14日,据估计,全球SARS-CoV-2(新冠病毒)感染和再感染的总人数为38亿人,全球人口的43.9%(33.9亿人)曾被感染过一次或多次病毒。」

  而在我们没关注过的别的地方,新冠病毒的感染人数比我们预料之中要多得多:

  例如撒哈拉以南的非洲地区,感染率最高(79.3%),相当于每十个人中,有八个都感染过。

  世界范围内,有40个国家的总体感染率都超过了70%,而也有39个国家的感染率低于20%。

  以国内流行的奥密克戎病毒为例,事实上最初也是在千里之外——南非的豪登省被发现的。

  第一,感染和疫苗注射带来的抗体,只能对抗对应的病毒,而不能应付变种病毒。

  从最初的阿尔法病毒、贝塔病毒,到德尔塔克戎、再到奥密克戎,还有最近流行的奥密克戎亚种BA.2。

  4月11日,世卫组织又正式将奥密克戎变异株的新子变体BA.4和BA.5列入了监测名单。

  这就导致,人体即便拥有了对应抗体,依然不能抵御变异后的病毒,终究是会二次感染,甚至三次感染。

  换句话说,虽然表面上,你是在反复感染,但有很大的可能性,你每次得的「新冠」,都是不同的新冠。

  「奥密克戎的抗体,应该能持续三个月以上,但现在『下定论』还为时过早,我们真的不知道。」

  新南威尔士大学(UNSW)附属机构科尔比研究所(Kirby Institute)感染方向的负责人迈尔斯·达文波特(Miles Davenport)则认为:

  无论哪一种观点更接近真实的情况,都说明了,奥密克戎病毒的自然抗体,确实存在一定的时效性。

  但是近期流行的另一种更便捷的测试方式:抗原检测,已能开始代替核酸的一部分工作。

  新冠病毒中含有一种特殊的核酸成分(RNA)。通过检验测试受检人呼吸道中的痰液样本,得出其中特殊核酸成分的浓度值,能轻松实现初步诊断。

  也就是说,实际上,存在很多受检人已经感染新冠,但由于浓度较低,暂时检测不出来的情况。

  抗原检测,则是通过新冠病毒中的抗体与抗原的结合,来检测受试者是不是已经感染,只需15到20分钟便可显示结果。

  抗原是随着人体感染病毒,慢慢出现在身体里的,需要经过更长的时间,才能被检测出来。

  同时,抗原检测试纸的敏锐度,比核酸检验测试试剂要低得多,要达到很高的浓度,试纸才会显示阳性结果。

  4月2日,在2022新冠病毒抗原检测国际研讨会上,上海华山医院感染科主任张文宏就说道:

  但同时,核算检验测试本身由于检测程序更复杂,测试结果时间更长等原因,带来的经济成本和医疗压力,也应该被纳入考虑范围之中。

  「2月25日开始,香港特区政府承认了抗原检测,从而大量减缓对核酸检验测试的需求和压力。虽然内地很多医务工作者来帮忙,实在还是赶不上趟,我们就建议不要搞那么多核酸了,要发挥抗原的作用,要承认抗原检测。」

  也许,在封控地区继续推行核酸检验测试,而在低风险区,使用抗原检测进行居民自查和快速普查,才是更合适的策略。

  个人在管控期内缺吃少用,甚至断粮,都可能会出现;整体短缺的情况应该不太会出现。

  就算一座城市停摆,其他省市也能够调配各类物资进行支援,不至于「弹尽粮绝」。

  但个人层面,任旧存在着各式各样的情况,会导致吃喝不足、生活用品不够的情况发生。

  一个高速路口被封控,就会有相当多的物资被困在原地,不能按原计划抵达目的地。

  微博「抗疫求助」超话里,五花八门的物品求助帖,也证明了,就算整体上物资充裕,个人进行一定量的储备,仍然很有必要。

  截止到4月13日,香港有8735人因新冠去世。有人根据这一数字,简单地等比放大,得出内地如果放开管控,将有167万人死于新冠的结果。

  但这种估值,完全忽视了新冠病毒在传染中的真实的情况,过于草率,有些危言耸听。

  4月18日,微信公众号「绕梁说」在《用香港和全球数据预测Omicron致命性》中,使用世界卫生组织(WHO)公开的2022年至今亚洲各国的新冠死亡数据,对内地放开管控后的情况做了估算,结果是:

  「用日本的各年龄死亡数推测,中国的死亡人数只有3.77万;同理,按照新加坡的数据来进行推算,预测出的中国的死亡人数为14.3万。但中国医疗条件和日本和新加坡不同,打的疫苗也不同,所以这个预测应该只是一个近似值。」

  他们首先将日本的新冠死亡人数按不同的年龄段划分,再根据中国同年龄段的人数,同比放大死亡数。

  ◎ 日本各年龄段新冠死亡人数同比放大后中国可能的死亡人数。图片来自:绕梁说

  ◎ 新加坡各年龄段新冠死亡人数同比放大后中国可能的死亡人数。图片来自:绕梁说

  ◎ 医疗挤兑指的是由于短时间内出现大量病患,现有医疗资源难以满足需求,造成的医疗资源匮乏的现象。图为印度工厂中,工人正在赶制防护服。图片来自:新华社

  4月6日,国务院联防联控机制新闻发布会上,中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友透露:

  「今年1月到3月,全国报告新冠感染者10余万人,其中重症和危重症为197例,占比约0.2%。」

  由此可得,全国的ICU床位数量大约是61700张左右。假设按最理想的状态,这些床位和所有病例都平均分布在全国各个地区,那么,只有国内3085万人同时感染,带来的重症数才会导致ICU床位饱和。

  虽然可能不是非常恰当,但可以用我们时常对比的,相对来说管控比较松弛的美国来进行一个粗略的比较。

  根据美国约翰斯·霍普金斯大学(JHU)发布的数据,截至美国东部时间3月29日12时20分,美国累计确定诊出的病例8000万零546例,是全球累计确定诊出的病例数最多的国家。

  国内就算放开管控,同时感染的人数也不太可能直接达到3085万,这已经是美国总计感染人数的1/3有余。

  可在小城市,可能全市只有一家综合性医院有ICU病房,床位也只有寥寥几个。

  虽然从整体数据上看,资源好像够用,但医疗资源的不均衡,有几率会使一些城市的医疗资源富余,另一些地方则出现医疗挤兑。

  有的医院虽然有很多床位,但并非传染病医院,还有许多其他病症的病人在住院中。这些床位对于感染者是没办法使用的。

  在最新一期的《细胞》(Cell)子刊 《创新》(The Innovation)上,兰州大学传染病学专家黄建平发表了《奥密克戎大流行是否将终结》一文,使用全球新冠肺炎预测系统(GPCP)进行了预测,结果显示:

  「奥密克戎将在2022年继续影响世界,最终将在2023年底(2023年11月左右)结束 (此时全球每天的COVID-19 病例将降至约3000例,可以认为大流行结束)。」

  对于疫情,我们已知道了很多,但在瞬息万变的现实面前,又好像总是知道得很少。

  我们能做的,只有把握现在,尽可能收集更多的信息,为每一种可能的未来做好准备。

  就如4月13日,伦敦帝国理工学院的免疫学家丹尼·奥尔特曼(Danny Altmann)接受媒体采访时所说的:

  「假如要说我们在过去2年中,从新冠病毒的研究中学到了一件事,那就是『永远别说不』——也就是说,所有的事情都有几率发生。」