近日,中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》(以下简称《意见》),要求推进医疗、医保、医药、医教改革协同联动,创新完善乡村医疗卫生管理体制和运行机制,切实落实乡村医生多渠道补偿政策,统筹解决好乡村医生收入和待遇保障问题,健全多劳多得、优绩优酬的激励制度,防止给农民群众增加不应有的负担,保持医保基金平稳运行,激发改革内生动力。

  《意见》明确,到2025年,乡村医疗卫生体系改革发展取得明显进展。乡村医疗卫生机构功能布局更加均衡合理,基础设施条件显著改善,智能化、数字化应用逐步普及,中医药特色优势进一步发挥,防病治病和健康管理能力明显提升,乡村重大疫情和突发公共卫生事件应对处置能力慢慢地加强。乡村医疗卫生人才队伍发展壮大,人员素质和结构明显优化,待遇水平得到提高,养老等社会保障问题有效解决。乡村医疗卫生体系运行机制加强完善,投入机制基本健全,基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局初步形成。

  2月23日,国家医疗保障局办公室印发《医保体外诊断试剂编码规则和方法》,明确了体外诊断试剂编码分5个部分共19位,通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。其中,第1部分是体外诊断试剂标识码,第2部分是体外诊断试剂分类代码,第3部分是检测指标码,第4部分是体外诊断试剂特征码,第5部分是体外诊断试剂企业码。

  2月22日,财政部办公厅、国家卫生健康委办公厅联合发布《关于组织申报2023年中央财政支持公立医院改革与高水平质量的发展示范项目的通知》(以下简称《通知》)。

  一是着力提升市县级公立医院诊疗能力。规范诊疗行为,落实分级诊疗制度,支持市县级公立医院传染病、精神病、急诊急救、重症医学、心脑血管、妇产科、儿科等临床专科建设,加强人才教育培训,打造一批市县级公立医院重点专科,做到大病重病在本省就能解决,一般病在市县解决,缓解群众看病难问题。

  二是着力加强智慧医院建设。推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设,支持建立区域内检查检验结果互通共享信息化规范,减少患者在不同公立医院检查化验次数,让群众少跑腿。

  三是着力控制医疗费用不合理增长。加强医院全面预算管理,实行全口径、全过程、全方位预算绩效管理,强化预算约束,深化医保支付方式改革,推动公立医院热情参加药品和医用耗材集中采购使用改革,加强全流程成本控制,促进资源有效分配和使用,减轻群众看病贵负担。( 点这里就可以看更多 )

  近日,天津市医保局发布《DRG/DIP联网审核细则(试行)》,其中提及审核分一般审核和重点审核两种方式。

  一般审核。对定点医疗机构DRG/DIP住院联网上传的医疗费用信息进行100%全覆盖审核。天津市医保结算中心充分的利用信息化技术方法,采用智能审核方式实施审核。

  重点审核。对定点医疗机构疑似存在高靠分组(高套分值)、分解住院、转嫁费用、推诿患者、服务不足、低标准收治住院等情形的,天津市医保结算中心可充分的利用“大数据+人工”筛查分析比对手段,采用实地、书面、网络和询问等方式对上述情形的疑点数据实施审核,并积极探索扩大智能审核规则覆盖面。

  “截至2022年12月,遵义市480余家具备住院资质的医保定点医疗机构全部纳入DIP付费结算管理,DIP付费结算病例入组率达97.72%,按DIP付费医保基金占比达64.39%。”近日,遵义市医保局有关负责人在2023年全省医疗保障工作会议上交流发言时说,遵义市DIP支付方式改革工作取得突出成效,超额完成国家《DIP支付方式改革三年行动计划》年度既定目标。

  为了进一步指导医疗机构整改省平台数据质控中出现的问题,提高病种入组率,平凉市DIP领导小组办公室组织全市各县(市、区)医保局及第一批纳入DIP付费的医疗机构负责同志及相关科室负责人,于2月21日下午线上召开了DIP数据质控培训会议。

  会上对各医疗机构前期数据质控中出现的问题进行了通报,并对数据上传中存在的问题进行了分析,提出了整改建议。通过本次培训和线上交流,使医疗机构明确了质控问题的整改方向。

  会议要求,进入实际付费的65家医疗机构,为确保DIP支付方式改革工作顺利推进。一要格外的重视数据质控工作;二要限期完成数据质控;三要提升数据上传质量。

  2月23日,广东省医保局、广东省人社厅印发《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年版)》。内容有凡例、西药、中成药、协议期内的国家谈判药品(含竞价药品)、中药饮片、医院制剂等六部分。凡例是对《2023年版药品目录》的编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明。《2023年版药品目录》共收载药品6294种,其中西药1586种,中成药1381种,中药饮片1655种,医院制剂1672种。

  安徽省医保局、安徽省人社厅发布关于执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022 年)》的通知,通知要求,全方面执行国家新版药品目录。另外,协议期内的谈判药品和竞价药品全部纳入“双通道”管理范围。明确了竞价药品实际市场行情报价超出支付标准的,超出部分由参保人员承担;低于支付标准的,按照实际价格由医保基金和参保人员分担。同时,要求在2023年2月底前将谈判药品在省级药品集中采购平台上直接挂网。

  2月27日,湖南省医疗保障局官网公布了《关于印发〈湖南省医保“双通道”单行支付管理药品目录(2023年版)〉的通知》(湘医保发〔2023〕15号),明确了2023年单行支付目录药品233个,其中新增55个,过渡期药品16个(8个未申请的通用名药品和8个评审调出的通用名药品,过渡期至2023年4月30日止)。

  这次的通知明确了一个支付政策的重要变化,即:按照《湖南省职工基本医疗保险实施办法》和《湖南省城镇和乡村居民基本医疗保险实施办法》相关规定,超基本医疗保险统筹基金年度支付限额的费用纳入大病保险支付范围,按职工医保、居民医保统一的大病保险起付线和报销比例及有关政策执行。

  2023年2月24日—26日,由国家卫生健康委医院管理研究所主办、《中国数字医学》杂志社有限公司承办的“2022中华医院信息网络大会(CHINC)暨中国医疗信息技术展览”在深圳举行。本次大会以“数智赋能,助力医院高水平发展”为主题,立足新发展阶段,贯彻新发展理念,聚焦我们国家医疗信息化发展领域的热点、难点和痛点问题,邀请院士、权威专家、各级卫生健康行政部门领导、医疗机构负责人;医疗信息化和数字医学领域的专家、学者、专业方面技术人员和相关企业代表参加。

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